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男性型脱发病例分享
俗话说“牙疼不是病,疼起来要人命”。脱发的问题跟牙疼有几分类似,大家起初总是不重视,等脱发问题很严重的时候才追悔莫及。更严重的是,很多病人因为市场上的一些广告误导并没有采取正确的治疗方式,导致病情不断加重。不过,随着近来大众健康意识的提升,也有越来越多的脱发病人懂得直面自己的脱发问题,接受了正确的治疗。 最近我接触过一名27岁的患者,据患者自述,脱发问题已有3~5年之久了,最初头顶头发渐渐稀少时并未引起重视,不知不觉中脱发区域已渐露出顶部头皮,后经家人发现并督促后才上医院就诊。 这是患者最初来就诊时的照片。从照片可以看出,患者头顶的头皮业已清晰可见。 患者的发质细软,较为油腻,有少量头屑;经仔细检查,患者头皮无外伤史;患者生活朝九晚五,无抽烟、嗜酒等不良嗜好;无家族遗传史。除头顶脱发之外,患者的双侧额角处的发际线也有所上移,前额的发际线已有呈现M型的趋势,脱发区域的头发发质更为细软油腻,根据患者临床表现,我们将其病症诊断为男性型脱发。 男性型脱发,又称雄激素性脱发(AGA)、脂溢性脱发等,以进行性毛发稀疏为特征,伴有毛囊进行性萎缩。可发生于青春期后的任何时期,多于20岁~30岁发病。这类脱发的发病率其实非常高,占所有男性的20%,即每五名男性中就有一人受男性型脱发困扰。该患者27岁,现在的脱发程度为IV级。 根据汉密尔顿分型(Hamilton-Norwood分型)级数的界定,该患者脱发情况已属中度,病情不轻。经沟通发现,患者曾在单位附近医院先后服用中药、中成药或维生素治疗,费用昂贵,且占用了很多休息时间,最后无效放弃;此后还根据电视广告介绍购买和使用过生发类洗发水,依然未能解决问题。最终导致了现在就医时已属IV级脱发,如能更早地发现并进行正确的就医治疗,治疗效果一定比现在更好。我们给予患者口服美国默沙东公司的保法止(非那雄胺),每日1次,每次1 mg。目前用药已持续一年半,我们对其头发数量及密度增加进行了评估,照片如下。 由图可见,对比患者初来就诊时的照片,头顶的头皮已基本被遮盖,整个头的头发都浓密了许多,顶部也有很多新生头发正在生长。 该患者目前还在持续进行进一步的巩固治疗。或许有人会问,长时间持续用药会不会有副作用?临床研究数据表明,该药的耐受性是非常好,不良反应通常很轻,在完全治愈前一般都不必中止治疗。该患者已服用一年半,期间从未出现过用药后的不良反应,并且从临床研究来看,普遍没有不良反应影响。仅有一点需要引起重视的是,该药不能用于儿童及妇女。 通过这段时间的治疗,患者本人和家人、亲友都觉得患者的病情较最初就医时,已有了很明显的改善。患者本人对持续治疗也非常坚持,对治愈显得很有信心。对脱发问题的正确认识、对治疗方式的正确选择、对专业医师的正确信任,以及对服用药物的正确坚持给这位患者带来了良好的治疗效果。所以作为专业医生,本人建议治疗男性型脱发的关键是应及早发现、早期治疗,建议该患者维持原治疗方案,坚持下去,以期获得更大程度脱发改善。 为广大男性型脱发患者提供了一个优质的诊疗平台,本人所在的瑞金医院皮肤科专门开设了男性型脱发专诊(AGA),关注脱发的朋友可以上http://www.hair188.com查询具体的医院地址及门诊时间,还可以在线预约脱发专诊,想预约本人门诊的朋友也可以去那边免费预约。该网站由中国健康促进与教育协会创办,提供专业的脱发诊疗信息。